结肠癌早期术后需要做化疗吗
手术后辅助化疗虽可减少肿瘤复发和转移,但并非所有的肿瘤都需要化疗,早期结肠癌也就是病理分期在I期的病人,需要单纯手术5年的生存率也在90%以上,手术后不必进行辅助化疗。
如何确定自己的病情属于早期呢?假如从病理报告上看,肿瘤仅侵犯到粘膜层或肌层,没有出现肠周围淋巴腺转移,即可判断为I期;假使肿瘤侵犯超过肌层但没有淋巴腺转移就是II期;出现了淋巴腺转移,无论肿瘤侵犯的深度都定为III期;出现肝脏等其他脏器转移则为IV期。
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手术后辅助化疗主要针对III期的病人,目的是消灭病人体内可能存在的微小转移病变,增加治好机会,提高病人的手术后生存率。I期病人即使进行了辅助化疗也没有任何收益,手术就可以治好病患。Ⅱ期病人则要根据病情进展程度区别对待,由主治医生判断是否给予手术后辅助化疗。
此外,有的老年人因年龄比较大,担忧不能耐受化疗,可是从国内外试验的数据表明,老年病人和年轻病人一样,可从相应的辅助化疗中获得同样的疗效,而且是安全的。
因而,需要病人身体状况允许,年龄不该成为选择辅助化疗的禁忌。一般手术后辅助化疗的疗程在6个月左右,第一次手术后化疗的时间要考虑到病人的体力情况,但时间不要超过手术后8周。
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