小细胞肺癌脑转移可以用伽马刀治疗么？
来源：医生在线
时间：2020/08/25 09:39
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脑部是小细胞肺癌常见转移部位，而全脑放疗是小细胞肺癌脑转移的标准治疗方式，但全脑放疗神经毒性影响生活治疗，且基本只能进行一次。近年来以伽马刀为代表的立体定向放射外科（SRS）因低毒，精 准，可多次施行而在非小细胞肺癌脑转移治疗领域占据重要地位，那么伽马刀能否同样用于小细胞肺癌呢？
提前伽马刀的患者总生存期明显优于接受全脑放疗的患者(p < .001)，尤其是没有颅外转移的患者获益更明显。
对于那些颅外疾病控制良好，脑转移瘤数量少，长径<2cm的患者，积极的挽救性SRS会有明显的生存获益。
对于先前未接受过脑部放疗的脑转移小细胞肺癌患者，标准治疗是全脑放疗，但脑转移数量较少，体积较小，同时颅外肿瘤转移少，控制良好的患者可以考虑伽马刀，这有利于维持患者的生活质量。
而对于先前接受过预防性脑照射或全脑放疗但脑转移进展或复发的患者，伽马刀是重要的挽救性治疗手段，而影响挽救性SRS疗效的主要因素还是脑转移瘤的数量、大小以及颅外肿瘤的控制情况。
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