脑脊索瘤能用伽玛刀治疗吗？
来源：道拓体检网
时间：2019/04/11 14:27
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脊索瘤是一种少见的内胚胎残存脊索发生的先天性良性肿瘤，其通常发生于脊柱的头、尾两端，在头部可位于咽穹隆、齿状突、蝶-枕连合部及斜坡;在尾部可位于脊柱的侧方、腹侧或背侧，也可见于椎间盘的髓核区。尽管脊索瘤残留组织可存在于任何脊椎的任何部位。
脊索瘤临床主要表现为肿块和肿瘤周围神经及组织压迫症状。发病部位如果位于颅底部，肿瘤可以侵及到颅内脑组织、鼻咽部周围组织，向下延伸到颈段脊髓周围，产生脑脊髓等中枢神经和控制眼耳鼻舌等器官的周围颅神经的压迫，如疼痛及其他感觉障碍，如果直接生长侵犯或累及腹膜后组织，可以造成肠腔狭窄，导致肠梗阻等症状。
脊索瘤表现症状
1、头痛
头痛为脊索瘤的常见并发症状，呈持续性钝痛，部分患者兼有枕部或颈部阵痛，
2、垂体功能低下
鞍部脊索瘤可导致垂体功能低下，主要表现在阳萎、闭经、身体发胖等
3、视力障碍
脊索瘤若发于鞍部，可压迫视神经造成原发性视神经萎缩，视力减退以及双颞侧偏盲等，引起不同程度上的视力障碍。
4、脑神经麻痹
脊索瘤可引发脑神经麻痹，可为双侧，常为单侧，往往发生在左侧。
5、脑积水
由于脊索瘤发生于颅底，可引起交通性脑积水。
6、听觉障碍
部分脊索瘤患者会出现听觉障碍，耳鸣、眩晕。这表明肿瘤已向桥小脑角发展。
7、鼻塞及鼻痛
脊索瘤起源于鼻咽壁近处，常突到鼻咽，引起鼻不能通气、阻塞、疼痛，常见有脓性或血性鼻分泌物，也有机械性阻塞、致吞咽困难。
脊索瘤临床主要表现为肿块和肿瘤周围神经及组织压迫症状。发病部位如果位于颅底部，肿瘤可以侵及到颅内脑组织、鼻咽部周围组织，向下延伸到颈段脊髓周围，产生脑脊髓等中枢神经和控制眼耳鼻舌等器官的周围颅神经的压迫，如疼痛及其他感觉障碍，如果直接生长侵犯或累及腹膜后组织，可以造成肠腔狭窄，导致肠梗阻等症状。
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1、头痛
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2、垂体功能低下
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3、视力障碍
脊索瘤若发于鞍部，可压迫视神经造成原发性视神经萎缩，视力减退以及双颞侧偏盲等，引起不同程度上的视力障碍。
4、脑神经麻痹
脊索瘤可引发脑神经麻痹，可为双侧，常为单侧，往往发生在左侧。
5、脑积水
由于脊索瘤发生于颅底，可引起交通性脑积水。
6、听觉障碍
部分脊索瘤患者会出现听觉障碍，耳鸣、眩晕。这表明肿瘤已向桥小脑角发展。
7、鼻塞及鼻痛
脊索瘤起源于鼻咽壁近处，常突到鼻咽，引起鼻不能通气、阻塞、疼痛，常见有脓性或血性鼻分泌物，也有机械性阻塞、致吞咽困难。
脊索瘤治疗一般手术治疗，如果能够完全切除肿瘤，辅助以放射治疗，肿瘤可能得到长期控制。然而，由于肿瘤邻近大脑组织、脑干、脊髓、颅神经、血管等重要组织器官，手术完全切除难度大，术后易复发;由于肿瘤对放射线不敏感，需要较高的照射剂量(60Gy以上的照射剂量)才能够较好地控制肿瘤，但是常规放疗受到危及周围器官的限制，肿瘤剂量较低(50-60Gy)，效果不佳。所以，脊索瘤虽然属良性肿瘤，但是由于生长部位临近重要神经结构以及侵润性生长的特性，使很多患者的疗效不佳。
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