头部伽玛刀与开颅手术比较
来源：互联网
时间：2016/10/28 09:46
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伽玛刀是瑞典人于一九六八年首先研制成功的，经过大量的动物实验，七十年代开始应用于临床。到目前为止，全世界已装备伽玛刀一百多台，累计治疗病人五万多例。伽玛刀治疗在某些方面已呈现出取代传统外科手术的趋势。伽玛刀在我国的应用是在九十年代以后。作为一种新治疗手段，医学界对它采取了十分谨慎的态度，在参考国外二十多年临床经验的基础上积极探索，加以改进。目前，国内各大医院已装备了三十多台伽玛刀，治疗病人一万多例，疗效显著，治疗过程中的死亡率为零。虽然伽玛刀治疗并非多功能，但事实证明作为一种治疗手段是成熟、可靠的。中华医学会一九九八年将旋转式伽玛刀治疗列为重点推广工程。
伽玛刀手术治疗缺点一——疗效产生缓慢
开颅手术成功，疗效马上体现，而伽玛刀治疗后，其靶区组织放射生物学效应可持续2-3年甚至更长的时间，除了极个别病种病例疗效产生相对较快（转移瘤、三叉神经痛、癫痫）外，其余大都比较缓慢。
我们可以这样理解，伽玛刀手术的结束，其实不是治疗的结束，而是治疗的开始。这就需要病人在接受伽玛刀治疗后在未来的二三年时间内要定期复查，了解肿瘤的变化情况。
伽玛刀手术治疗缺点二——医生的感觉没有开颅手术那样真切
开颅手术主刀医生是整个手术的中心，手术的每一步医生都非常的主动，随时处理手术中出现的问题。肿瘤切除干净没有？切除了多少？甚至可能出现什么问题？医生可以把握整个治疗的过程。
而伽玛刀医生就不同了，除了医生需要准确把握个体病人的不同点进行治疗外，伽玛刀手术在整体上一般都比较程序化、自动化、规范化。病人按照立体定向放射外科的基本要求进行治疗的，医生的水平是通过机器来反映的，挑战性相对较小，不象外科手术那样真切和更具有挑战性。治疗结束后伽玛刀医生不能象外科手术那样马上就能大致判断出手术的效果，只能通过以后的复查来加以判断和评价。
伽玛刀手术治疗缺点三——不能用于急救
正因为伽玛刀疗效产生缓慢，故不能用于急救。这也决定了伽玛刀在治疗脑肿瘤方面只适用于尚未引起颅内压明显增高的脑肿瘤，所以头部伽玛刀的适应症选择尤为重要。而急救正是开颅手术的特长，可以很快切除或者部分切除肿瘤，立竿见影降低颅内压，从而达到救急患者的目的。
通过以上开颅手术与头部伽玛刀手术的比较，我们可以理解脑肿瘤的优选手术治疗，只有在病人心肺功能太差无法开颅手术、或手术无法切除的脑深部肿瘤及瘤体较小的肿瘤才会选择伽玛刀。
阅读：伽玛刀治疗的简便过程
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