体部伽马刀治疗具体有哪几步
体部伽马刀是目前比较先进的肿瘤治疗方式,对于选择伽马刀治疗的患者来说,很多人并不了解伽马刀治疗过程,为了让治疗更顺畅,体部伽马刀治疗具体流程如下:
1、选择病例:采用体部伽玛刀治疗的病例,必需经过严格的病例选择。对体部伽玛刀技术 的预期效果能否实现取决于医师对此技术的熟习程度。
2、预约安排:给病人一个明确的治疗时间的预约安排。
3、制定方案:通常需要科室全体医务人员进行充分讨论,为病人制定一个合理的方案。
4、较终确认:医师较后根据设备特征、专业技能、肿瘤特性、相关资料以及可行性才能较 终决定进行伽玛刀治疗。同时,与病人及家属签订知情同意书。
5、影像模拟定位:定位过程是一个实际治疗之前十分重要的技术步骤。此过程需要放射治 疗师、医学物理师和医师的协助。模拟定位包括固定和成像,有时需要多种不同模式的 扫描(CT、MRI、PET/CT等等)。有时还需要指导病人使用呼吸门控和其他特殊仪器。定位扫描步骤:在定位窗内用真空成形袋将病人按治疗体位进行体位固定塑形,用重复摆位架在病人病灶附近适当位置选4个点作体表标记,在靶区位置安放定位标尺后进行CT扫描。扫描时要使病灶和所有标志线都在扫描范围内,根据需要选择不同层厚和进行增强扫描。
6、治疗计划:治疗计划包括不同模式扫描的影像融合和治疗区域内所有正常器官的外形勾 画。通过网络、软盘或扫描仪将图像传送到工作站,勾画内外轮廓和靶区,在靶区内布置靶点和计算剂量,显示三维剂量分布,了解靶区覆盖剂量范围,用DVH评估计划结果,较后输出计划结果并存储。
7、验证 完成治疗计划后,病人通常会被要求进行一次“试演”来确定虚拟计划能否在实际应用中达到预定目标。
8、治疗实施 一般不超过30分钟,除非在同一时期要治疗多个病灶。对病人实施治疗时首 先进行重复摆位,提取计划结果的数据实施照射。在治疗时要严格检查和对照每个靶点座标与计划靶点座标的一致性。
9、观察和随访 伽玛刀根据肿瘤大小采用单靶点或多靶点照射,多采用50%剂量线为处方 剂量,分次相对较高,治疗疗程相对较短。
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