伽玛刀需和传统放疗相配合
伽玛刀放疗手术需和传统放疗相配合
我们将传统的外放疗形象地比喻为"常规军",其作用是消灭看不见的或体积较小的,性质较敏感的癌瘤;而立体定向伽马刀放疗手术是"爱国者导弹",其作用是攻克那些隐藏体内深部的、性质比较顽固的和常规 不能消灭的"癌瘤堡垒"。因而,需要常规军队与现代化技术合理的、有效的结合,才能打赢这场战争。假如协调不合理,各自为战,就会延误战机,引起癌瘤迅速扩散,治疗失败。
脑转移瘤占脑恶性肿瘤患者的10~15%,70%具有多灶性。对于小细胞肺癌、分化性质较差的脑转移瘤,普通外放疗这一常规军即可完全胜任,无须要使用立体定向放疗,免得对病人造成沉重的经济负担。肾癌、结肠癌、黑色素瘤此类非常顽固的脑转移瘤,常规放疗对他们如隔靴搔痒,需要"爱国者导弹"将其定点捣毁。而非小细胞肺癌脑转移需要外放疗与立体定向放疗结合才能赢取这场战争的胜利。
目前的问题是,大部分拥有"爱国者导弹"——伽玛刀的医院,其外放疗和伽玛刀放疗手术分别隶属放疗科和神经外科,由于管理上的弊病,很多时候是出于部门利益的考虑,不是根据病人的身体和癌瘤的实际情况实施治疗,出现了很多扩大适应症和过度治疗的问题,非但没有提高疗效,相反却给病人造成了无须要的负担。过分夸大和片面宣传其疗效是不科学的。只有将病人看成一个整体,放疗科和神经外科医师共同协商,探讨和制定优等治疗方案,才能达到以较小的代价,获得优等的疗效。
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