肝癌的临床症状有哪些?
肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。甚至有的病人肝癌已属晚期,但症状仍不明显。经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。
肝癌的临床症状:
1.肝癌的临床症状肝区疼痛:半数以上病人有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所造成。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然造成剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则造成晕厥和休克。
2. 肝癌的临床症状肝肿大:约90%以上的病人肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现肝下缘可不肿大,为了膈抬高。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
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3. 肝癌的临床症状黄疸:一般在晚期出现,可因肝细胞损害而造成,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆道,或癌组织和血块脱落造成胆管梗阻导致。
4. 肝癌的临床症状肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌病人可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而造成,偶因腹膜转移癌导致。
5. 肝癌的临床症状恶性肿瘤的全身性表现:有进行性消瘦、食欲不振、发热、恶液质、乏力和营养不良等,少数肝病病人,可有特别的全身表现,称为伴癌综合症,以低血糖症、红血球增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
6. 肝癌的临床症状转移灶症状:如发生肺、胸腔、骨等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸水征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。
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