射频消融治疗原发肝癌特点

　　射频消融(adio frequency ablation，RFA)：是肝癌微创治疗的代表性方式，也是应用较广泛的热消融手段；其优点是操作方便，可以避免开腹手术，住院时间短，疗效确切，花费相对较低。

　　◆射频消融治疗肝癌的优势

　　对于小肝癌患者，射频消融的远期疗效与肝移植和肝切除相似，且优于单纯的TAE/TACE治疗。

　　与无水乙醇注射相比，射频消融对3~5 cm的肿瘤具有治疗率高、所需治疗次数少和远期生存率高的显著优势。

　　射频消融治疗的精髓是对肿瘤整体进行精准灭活并尽量减少正常肝组织损伤，其前提是对肿瘤浸润范围和卫星灶的确认。因此，十分强调治疗前精确的影像学检查，超声是引导射频消融治疗的优选方法。近年来，超声造影技术（CEUS）发挥了重要作用；CEUS有助于确认肿瘤的实际大小和形态，界定肿瘤浸润范围，检出微小肝癌、卫星灶，为制定消融方案灭活肿瘤提供了可靠的参考依据。

　　◆射频消融治疗中晚期肝癌主要有三大难题

　　◇大的肿瘤不易整体灭活；

　　◇邻近心膈面、胃肠、胆囊和肝门等外周区域的肿瘤安全范围不足，易发生并发症；

　　◇侵犯邻近大血管或肿瘤富血供致热量损失（即“热沉效应”），造成肿瘤易残留复发。

　　对于＞5cmkaiyun开云平台·(中国)官方网站，射频消融治疗获得治疗性疗效例数减少；易遗漏小卫星灶，而造成复发率高；CHILD C级肝硬化属相对禁忌症等问题。

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