肺癌能治好吗？症状是什么？

　　居民接触环境中致肺癌因素后，大部分人有一个较长的潜伏期，约20年~30年以上。医师们常用吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数，举例说，某人5岁开始吸烟，平均每天吸20支烟，吸了20年，（20支×20年=400），到45岁的时候便进入了患肺癌的高危险期。早期肺癌往往没有明显的、特别的症状。常见的早期症状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽相似，引不起病人重视。癌瘤在肺内渐渐长大。
 
　　肺是恶性肿瘤很高发器官，据统计约有50%以上的恶性肿瘤通过直接浸润蔓延、气道种植转移、淋巴道和血行性转移至肺，出现咳嗽、咳血或血痰、胸痛，若肿瘤转移至支气管，则造成阻塞性肺炎和肺不张，出现发热、气急、胸闷等症状。

　　⑴ 肺癌原发灶导致症状：

　　①咳嗽，多为刺激性咳嗽。

　　②痰中带血，多为血丝痰。

　　③胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。

　　④气促，癌瘤阻塞导致的肺炎、弥漫性肺泡病变、恶性胸水、肺不张等均可造成。

　　⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素导致。

　　⑥晚期病人可出现较明显的恶液质。

　　⑵癌瘤侵袭与转移导致症状：

　　①上腔静脉阻塞综合症：右上纵膈淋巴腺转移压迫或右上肺癌瘤直接侵袭上腔静脉，发生上腔静脉回流障碍，造成头颈部肿胀。

　　②霍纳（Hornor）氏综合症：第七颈椎至第一胸椎椎体旁沟的交感神经受累，造成同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、发汗减少。

　　③潘克斯特（Pancoast）氏综合症：肺上沟（肺尖）癌特有症状群，出现同侧肩部、手臂、上胸壁疼痛，以及同侧霍纳氏综合症。

　　④声嘶：喉返神经受累导致。

　　⑤其他：肝、当肺癌发生转移至脑、骨等脏器时，可出现相应的症状。

　　⑶ 伴随症状：肺癌可产生异常的生物活性物质，造成全身临床表现。

　　①肥大性骨关节病，长骨大关节疼痛、杵状指（趾）。

　　②类癌综合症：表现为腹痛、腹泄、面部潮红、支气管哮喘。

　　⑶男性乳房发育，单侧或双侧。

　　④其他：少数可有高钙血症、库欣（Cushing）氏综合症和皮肌炎等

　　肺癌要和哪些疾病相鉴别

　　（1）肺结核：肺癌和肺结核的诊断相互混淆较多。肺结核球、肺门淋巴腺结核、急性粟粒性结核、空洞形成和胸水等各种结核病变，都可酷似肺癌。 肺结核球多见于年轻病人，病灶位于结核好发部位（肺尖、上叶后段与下叶背段），边界清楚，有时含有钙化点，周围常有卫星灶。若有空洞形成，则多为中心空洞，洞壁较薄、规则，痰中可找到结核菌。这些特点与周围型肺癌可资鉴别。 肺门淋巴腺结核与中央型肺癌易混淆，但前者多见于儿童或青年，多有发热等结核中毒症状，结核菌素实验强阳性，抗结核治疗有效。 急性粟粒性结核应与弥漫性肺泡癌相鉴别。前者患者年纪较轻，有发热等浑身中毒症状，X线胸片上见分布均匀、细小、密度较淡的粟粒结节，两侧对称，常伴血毒症。而弥漫性肺泡癌两肺见大小不等结节状播散病灶，边界清，密度深，进行性发展扩大，临床上有进行性呼吸困难。 结核性胸水所抽出胸腔积液多呈黄色，胸腔积液中能查出结核杆菌，而癌性胸腔积液则多呈血性，其中能查到癌细胞。

　　（2）肺炎：应与癌性阻塞性肺炎鉴别。肺炎起病急骤，有寒战、高热等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗菌治疗有效，病灶迅速吸收，少见咳血，而癌性阻塞性肺炎炎性浸润吸收缓慢，吸收不完全，多见咳血。但较可靠的鉴别方法是作痰液脱落细胞学检查或支气管镜检查。

　　（3）肺脓肿：应与癌性空洞继发感染相鉴别。原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有高热、寒战、咳嗽、咯大量脓臭痰，血细胞与嗜中性白细胞增多。X线胸片上见空洞腔壁薄，内有液平，周围有炎性改变。而癌性空洞先有肺癌症状，如慢性咳嗽，反复痰中带血，然后咳嗽加剧，脓痰增多。胸片见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，洞壁凹凸不平。痰液细胞学检查与支气管镜可做进一步鉴别。

　　（4）肺部良性肿瘤：特点是症状少、病程长、X线胸片上见肿块边缘光滑，少见分叶，密度均匀，钙化点呈花瓣状结构。如软骨瘤、错构瘤、脂肪瘤等良性肿瘤。若生长在支气管管腔内可有明显症状，但病程较长与肺癌不同。

　　（5）肺霉菌病：胸片中呈块影时常伴有周围子灶，有空洞形成时常呈小形单个状；有弥漫性病变时常呈小团块状而两侧分布不对称。痰培养多见箕状菌或白色念珠菌。

　　得了肺癌能治好吗？到底怎么治疗好呢？

　　肺癌是现今世界上对人类健康危害很大的恶性肿瘤之一，对肺癌病人和病人家属来说，希望明确的第一个问题就是，肺癌能治好吗？就目前治疗现状而言，肺癌依然是医学上未被攻克的一大难题，然而这也并不等于得了肺癌就被宣判了死刑，临床上亦有许多治疗后长期生存的病例。那么肺癌能治好吗？这主要取决于病人的治疗情况以及身体机能。　　

　　肺癌能不能治好关键看以下几点：

　　1、癌细胞分型及是否是早期，只要没有转移高分化、中分化癌治好率蛮高的，低分化、未分化容易早起转移，治好率较低。

　　2、现在只要没有远端转移，手术、化疗、放疗、中药、生物治疗五年生存率可以达60%以上。

　　肺癌能否治好，对于早期肺癌病人来说，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般而言，早期肺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其较为有效的治疗手段为手术切除，早期肺癌切除后的5年生存率可达60％—90％，手术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。　　

　　肺癌能否治好，对中晚期肺癌病人来说，主要取决于治疗方法是否得当及患者的身体状况。中晚期肺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。70%的中晚期肺癌病人在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的中晚期肺癌病人，放疗应慎用。

　　此外，中晚期肺癌病人较常用的化疗方案为铂类方案，紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物也较为广泛地应用于肺癌中晚期的治疗中来。但随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在渐渐增加，因而，化疗药物和化疗时间的选择，应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗对人体的毒付作用，在中晚期肺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期肺癌病人，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。