晚期肺癌治疗药物——唯美生

　　晚期肺癌患者的福音——唯美生，肺癌治疗又一药
　　　　——全球较早的一个肺癌放射免疫治疗新药131l-chTNT正式进入我国临床使用。

　　唯美生又名：131l-chTNT（碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗注射液-唯美生）

　　适应症：临床放化疗不能控制或复发的晚期肺癌的治疗。

　　肿瘤靶向治疗药物分为两类：①分子靶向药物；②放射免疫药物。

　　目前，靶向治疗药物存在着许多局限。比如，分子靶向药物的靶点一般为细胞膜上的一种特殊蛋白，这种蛋白并不是存在于所有的肿瘤细胞上。因而，一种分子靶向治疗药物仅对一小部分病人（即靶蛋白阳性的病人）有效。

　　同时，放射免疫药物也仅在血液系统肿瘤的治疗中取得了成功，而对肺癌、脑癌、肝癌等实体瘤却难以取得满意的疗效。这是因为，这些放射免疫药物均采用膜抗原单抗（针对肿瘤细胞膜上的抗原产生的抗体），而特定的膜抗原并非在所有的肿瘤细胞上表达，而且与其结合的抗体也通常会因为膜抗原的降解及内吞而从结合部位脱落。这些原因都会造成肿瘤部位放射剂量的相对不足或是抗体对肿瘤缺乏特异的靶向作用，从而造成治疗失败。

　　131l-chTNT与已经有的放射免疫药物作用机理不同

　　它的靶点是肿瘤细胞坏死后暴露出来的细胞的核蛋白（DNA组蛋白H1复合体）。将其注射到病人体内后，它可以随着血液循环来到肿瘤部位，甚至是肿瘤乏氧区，与肿瘤内部坏死区暴露出来的组蛋白结合，同时131l发射射线，杀死其周围的肿瘤 ，并形成新的肿瘤坏死区。这样周而复始，使肿瘤坏死区不断扩大，由内向外捣毁肿瘤，达到治疗目的，因而它又被称为“肿瘤坏死疗法”。

　　根据新的的临床研究统计，传统放化疗对晚期肺癌的有效率一般在10%左右，病人的中位生存期一般在7~8个月。而131l-chTNT治疗放化疗失败的晚期肺癌的疗效，远远超过了传统放化疗的疗效。其中，治疗小细胞肺癌的有效率为50%；治疗非小细胞肺癌的有效率为33%；治疗鳞癌的有效率为46.2%；治疗腺癌的有效率为24%；病人的中位生存期可达到11.7个月；其付作用也是可以耐受的。

　　131l-chTNT经注射后可以通过核素扫描进行检查

　　这种特性可以使医生可以方便地观察药物是否准确到达肿瘤部位，有益于进一步判断治疗效果。

　　不受肿瘤生长部位和病理类型的限制

　　131l-chTNT除了对肺癌有效外，对其他恶性实体瘤都有潜在的治疗效果。目前，国际上对其开展的研究包括治疗脑瘤、肝癌、恶性软组织瘤、结肠癌、胰腺癌的Ⅰ、Ⅱ期临床研究。我国开展的131l-chT鄄NT治疗脑胶质瘤的Ⅲ期临床试验也已接近尾声。很快就能造福肺癌患者。