如何彻底区分开肺结核和肺癌

　　肺结核和肺癌是临床常见的两种肺部疾病，这两种疾病的早期发病症状特别的相似，所以在诊断时很容易混淆。如何彻底区分开肺结核和肺癌？

　　1、肺结核和肺癌的发病机制
 
　　肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，结核菌属于分支杆菌属，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种，即人型结核菌和牛型结核菌，以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出，并随灰尘飞扬于空中传与他人，尤其是开放型肺结核患者，其痰液更是主要的传播来源。其次，咳嗽、喷嚏也可污染空气。

　　肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤，其发病原因复杂，一般认为与吸烟、大气污染以及一些物理化学致癌因子有关，如无机砷、镍、煤焦油等。

　　2、肺结核和肺癌的临床表现

　　肺结核与肺癌的临床表现相似，单从症状上难以将二者区分。肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的临床表现主要有：咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。

　　3、肺结核和肺癌鉴别方法

　　当通过临床症状难以区分开时，以下检查可区分肺结核和肺癌：

　　（1）结核菌素试验。

　　（2）血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白。

　　（3）纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助。

　　（4）应摄胸部X线片及病灶断层片，有条件者可行胸部CT检查或PET-CT，有助两者的鉴别。

　　（5）肺组织活检（经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检）有助于鉴别诊断，但为创伤性检查，应全面考虑。

　　 阅读：PET-CT肺癌疑似患者的新选择  为何癌症筛查优选PET-CT检查

　　（6）在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周，治疗前后及时摄X线胸片对比，常可提供诊断的线索，联系临床症状变化，有助早期诊断。

　　（7）痰病原学检查非常重要。肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌；而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。

　　通过上述检查即可轻松鉴别出到底是肺结核还是肺癌，专家表示一旦确诊就要及早治疗，千万不要抱侥幸心理，治疗越早效果越好。