早期肺癌并不是都是“早期”

　　早期肺癌并不是都是“早期”

　　临床认为是早期肺癌的病人经术后病理证实并不是都是“早期”肺癌。专家经过近30年的临床实践，发现有不少影像学告诉我们：临床早期肺癌（I期肺癌）的病人经开胸手术，进行肺切除+肺门纵膈淋巴腺清扫手术后的病理报告是中期肺癌（II期肺癌）或者是局部中晚期肺癌（III期肺癌）。早期肺癌手术时一定要清扫肺门纵膈淋巴腺，病理证实的早期肺癌（Ia期肺癌）才真正是早期肺癌。

　　早期肺癌手术后也需要化疗！

　　已经有证据表明：Ib期－II期非小细胞肺癌术后辅助化疗可以延长生存期，IIIa期非小细胞肺癌术后更该进行4－6个周期的辅助化疗。现有的临床研究指出：两药含铂方案、4－6个周期的化疗安全有效，病人可以耐受。病人担忧的化疗导致恶心、白血球下降等毒副作用都有相应的药物进行预防和治疗。

　　早期确诊肺癌的检查策略

　　肺癌病人千万不要急于外科手术，一是要确诊是肺癌，二是要明确是几期肺癌！不同分期的肺癌治疗策略不一样，不同分期的肺癌治疗结果和预后也不一样。肺癌临床分期的主要方法有：胸部增强CT、颅脑核磁共振、全身骨扫描、腹部超声或腹部CT检查。

　　胸部增强CT+腹部CT检查+全身骨扫描可浓缩为PET/CT一次全身扫描！

　　目前国内发达城市医院筛查癌症较敏感的、十分优等、国外领跑的知名检查——PET/CT检查可发现全身早期较小癌症高科技医疗影像学检查技术。PET-CT在肿瘤检查上主要优势在于能帮助医生确定：病人体内有无肿瘤的存在；肿瘤精准的定位和体积的测量；良恶性的确定；有无周围或远处的转移?分期如何?为临床医生制订治疗方案（手术、放疗、化疗）提供依据。

　　没有肺门淋巴腺转移的肺癌通常称为临床早期肺癌，有肺门淋巴腺转移可是没有纵膈淋巴腺转移的肺癌通常称为临床中期肺癌，有纵膈淋巴腺转移的肺癌通常称为局部中晚期肺癌，有肺外转移（颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移）的肺癌我们称之为晚期肺癌。

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