肺癌合并胸水的常用化疗药物

　　肺癌在诊断时有1％的病人合并有胸水，  己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。比较常用的药物有以下几种：

　　1、氮　芥

　　在无菌操作下将胸腔内积液尽可能抽尽（亦有安放细导管的），按0。4mg／kg，用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量很大不超过20mg。注入后立刻让患者多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55％～87％，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。

　　2。阿的平

　　其反应率约64％～88％，该药会使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失。开始可用50～100mg溶在lomI盐水中注入胸腔，假使患者反应不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液体减少为止。也可用600～800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛，尚有部分患者出现低血压。

　　3。四环素类

　　四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸水的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时不断的变换体位，然后将引流管接负压吸引大约24小时左右，确定无液体后再拔出引流管。

　　据报导患者对其他药物（氮芥等）无效时，用此法成功地控制了液体增长3～19个月。报道了用强力霉素500mg，2周内胸腔内注射2～3次，液体可以完全消失。

　　4.其　他

　　自力霉素对腺癌造成的胸水疗效较好，胸腔内一次量为6～12mg。除此以外，亦可用消瘤芥30～40mg／次，5－氟脲嘧啶750～1000mg/次。尚有胶体金（198Au）胶体磷（32P）及小儿麻痹疫苗，Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。