肺癌化疗其实没有那么可怕！

　　今年五十岁的刘先生3个月前开始出现咳嗽、咯痰，吃了止咳药后还是反复咳嗽。近1周，咳出的痰中竟然带有鲜血。刘先生赶快到医院检查。医生给他查体后，发现他右侧锁骨上淋巴腺肿大，约1厘米；右上肺呼吸音减低，就赶快给他做了一系列检查，较终确诊他为右上肺鳞癌，而且已经到了肺癌晚期。根据目前肺癌分期治疗的原则，刘先生的情况不适合做手术，应该采用以化疗为主的综合治疗。然而，刘先生和家人对化疗有疑虑，听说化疗的毒付作用许多，会不会癌细胞杀死了，人也差不多了？

　　化疗没那么可怕

　　第三军医大学新桥医院呼吸内科教授钱桂生表示，像刘先生这样，对化疗毒付作用的担心是可以理解的。十余年来，由于化疗药物本身的缺陷，毒付作用较大，加上为化疗“保驾”的药物不是很全面和效果很好，引起病人的反应非常大，而且出现严重并发病后处理困难，这样的治疗结果在社会上广为流传，致使现在的病人和家属对化疗的毒付作用仍存在很大的顾虑。

　　事实上，现在化疗已经有非常大的进步和发展，需要医生对病人的情况把握得比较好，合理安排，绝大部分病人是可以耐受化疗的。 当然，这里涉及到医生的水平和临床经验。因而，到条件较好的医疗单位进行化疗较为妥当。

　　优点：提高生存率

　　关于肺癌化疗的疗效，总体来说还不能使人满意，但已经取得了非常大进步，大多数情况下可以达到延长病人生存期，减轻病人痛苦，提高其生活质量的目的，而部分肺癌病人通过包括化疗在内的综合治疗已可以治好。根据目前的研究发现，几乎所有的肺癌病人都需要接受化疗。更准确地说，肺癌病人都有可能从化疗中获益，也就是说，能提高生存率。

　　方案：个体化决策有讲究

　　化疗在何时进行是有讲究的，并不是所有的肺癌病人一开始就需要化疗。有的需要在术前化疗，有的需要在术后化疗。前者叫新辅助化疗，后者叫辅助化疗，有的都需要应用。对于每个病人，需要视其具体情况，个体化决策。

　　病人在化疗方案的选择上应该听从医生的建议。需需要强调一下的是，化疗不是“照葫芦画瓢”就能办好的事，因而要到条件好点的医疗机构就诊。通常来讲，根据小细胞肺癌和非小细胞肺癌具有不同的生物学行为，目前将化疗方案分为小细胞癌和非小细胞癌两种。

　　化疗前：不要被癌症吓死

　　对病人而言，在接受化疗前要树立与肿瘤作斗争的必胜信念。病人的心态对其预后有非常大的影响。社会上流传着这样一句话：“癌症患者是被吓死的。”这是有根据的。此外，对化疗的毒付作用要有一定的心理准备。许多人对脱发非常介意，其实，脱发本身并不痛苦，对人体没有损害，也不影响治疗。关键是要调整好心态。化疗后头发还可以重新长好，完全无需顾虑这点。当然，还要做好经济上的准备，不论是“应对”毒付作用的药物，还是好些的化疗方案，都需要准备必要的费用。还有点需要注意的是，家人要给予病人更多的关心和照顾，这也是至关重要的。

　　化疗后：辅助治疗

　　很多病人都非常关心中医中药的治疗作用。客观地说，中医中药对减轻化疗的毒付作用及肺癌的某些症状有一定作用，但对肺癌的治疗只起辅助作用。

　　除此以外，还有不少病人关心化疗后该怎么办。以前，化疗后只能采用观察、支持和对症治疗的方法。现在，有些靶向治疗药物，可以用于化疗失败后的二线治疗或者化疗后维持治疗，病人可在医生指导下选用。