肺癌准确分期对治疗很重要

　　肺癌较常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期（T：代表肿瘤大小，N：代表淋巴腺转移，M：代表远处转移）：分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜作为肿瘤T分期较常用的手段，对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节，纤维支气管镜活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的；胸腔镜对于不明原因胸水的诊断有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移较常用的手段，假若分期检查都不规范，手术和手术后的治疗可能也不规范。

　　近几年来，一些新的肺癌分期手段如正电子发射计算机断层扫描（PET和PET-CT）检查、和超声内镜引导食道镜下细针穿刺活检（EUS-FNA）和支气管镜活检（EBUS-TBNA）的临床应用，使肺癌治疗前纵膈淋巴腺临床分期更加趋于准确。尤其是正电子发射计算机断层扫描（PET和PET-CT）检查，  得了肺癌千万不要急于治疗，科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项分期检查，然后再谈论治疗方案。

　　小编 ：伽马刀治疗肺癌的优点(图)    PET/CT检查在肺癌诊断中价值

　　准确的临床分期有助于医生为肺癌患者制定科学合理的治疗方案，使那些已经有远处转移、不该做手术的肺癌患者避免承受开胸手术之苦，使那些本来并没转移的肺癌患者得到及时科学的外科手术治疗。

　　判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法，就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移，这就是我们常讲的临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移，治疗前除外和确定有无肺外转移对医生和病人都非常重要。

　　临床上我们通常会遇到这样的病例，患者胸片和胸部CT发现肺部孤立性结节阴影，经气管镜活检确诊是肺癌，胸外科医生马上就给患者“成功地”实施了肺切除手术。自认为预后良好的患者，非常短时间后就发现肺外有多发转移，如颅脑、肝脏、骨骼等部位的转移，实际上这些患者在术前就已经出现了肺外转移，只是因为没有例行检查、没有发现而已。倘若手术前作了腹部超声、浑身骨扫描、颅脑核磁共振等检查，就可以及早发现肺外转移，从而使患者避免开胸手术而选择其他的治疗手段。