得了下咽癌，我需要怎么治疗？

下咽癌多发生于梨状窝区，下咽后壁区次之，环后区少，它早期症状不明显，发现时常常是中晚期，治疗难度高，预后较差。那么如果得了下咽癌，我需要怎么治疗？

下咽癌的病因有哪些？吸烟，饮酒，电离辐射，营养缺乏，EB病毒、人乳头状瘤病毒感染，反流性食管炎，DNA修复系统的基因缺陷，职业暴露，如从事职业暴露于石棉、化学溶剂、多环芳烃、镍金属提炼、异丙醇生产、硫酸、木屑及从事皮革行业生产，都可能成为促癌因素。

现在下咽癌的主要治疗方式为以手术治疗为主的综合治疗及非手术保守治疗，非手术治疗包括放疗、化疗及靶向治疗等。下咽癌的手术难度较大，这是因为下咽周围有喉、气管及食管等重要结构，手术时需要同时考虑修复手术缺损，减小手术并发症。

手术治疗要在在保证无瘤生存率的前提下进行外科治疗，同时需要尽可能保留咽、喉等功能，提高患者术后生活质量，医生还需要依据患者的病情制订个体化的治疗方案。

现在常采用的方式有三种：

1. 以咽及喉的残存组织修复，如下咽残存黏膜直接关闭咽腔，喉气管瓣代下咽及颈段食管等

2. 带蒂组织瓣，如胸大肌肌皮瓣、全胃上提、结肠上徙等

3. 游离组织瓣，如前臂游离皮瓣、游离股前外侧皮瓣、游离空肠等

由于手术不涉及纵隔及其大血管，放疗失败后挽救手术死亡率很低，游离空肠移植术将带血管蒂的空场游离，与颈部动静脉血管吻合，修补缺损，术后消化功能更接近生理状态，其限制在于如果颈段食管缺损较长，下切缘到达胸骨柄以下在颈部不易吻合。