胰腺癌的射波刀治疗治疗效果好吗?
胰腺癌是预后较差的肿瘤之一,所有分期胰腺癌患者的5年成活率只有5%,这种高死亡率与诊断时的分期密切相关。目前,手术切除是唯 一可以治好的手段,但在所有准备接受治疗性切除的患者中,有30%-50%在术中发现不能切除,较终只能接受初诊患者的20%手术切除,超过40%的患者是局部进展、未转移的病例,其余在诊断时已发现远处转移的证据,因此,大多数患者需要包括化学疗法和放射性射线治疗在内的非手术治疗。
此外,传统的化学疗法肿瘤局部治好率低,需要改进治疗方法对原发性肿瘤进行局部治疗。传统的放射性射线治疗由于技术制约,提高肿瘤区域照射量会损伤邻近腹部器官,提高胰脏肿瘤区域的量会损伤周围组织,因此必须采用较独创的技术,但局部肿瘤的进展较为常见,而且还会出现明显的并发症,降低了生活质量。
射波刀治疗局部进展期胰腺癌是目前较好的方案,有研究表明,首先提高肿瘤的局部治好率,其次减少了全身肿瘤的蔓延。胰腺局部肿瘤治疗的优点是减轻患者痛苦,降低胃和十二指肠阻塞的危险性。理论上,局部肿瘤放射性射线量的增加可以阻止或延缓远处转移的发生。所有患者均有远处转移的风险,因此需要更有效的化学疗法。随着胰腺癌立体定向放射性射线治疗和新化疗药物靶治疗用药的研究深入,局部进展期胰腺癌患者的总成活率需要提高的现实问题日益突出。
胰腺癌患者远处转移的中位生存期为3~6个月,这种情况下,姑息性镇痛治疗是较主要的治疗目的。照射和化学疗法在缓解疼痛方面提供了良好的疗效,但传统的放射性射线治疗持续5~6周,对轻微生存期患者难以接受,即使是较积极的化学疗法,局部症状改善也有限。采用短疗程的放射性射线治疗对患者和医生很有吸引力,此外,这些个患者的皮肉之苦明显缓解,生活质量提高。
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