射波刀治疗脑膜瘤后的随访要求

脑膜瘤是颅内多发的肿瘤疾病，多患者症状不明显，生长缓慢。如果脑膜瘤的位置不在颅底，应尽快手术切除肿瘤。蝶骨嵴扁平脑膜瘤，斜面脑膜瘤扁平型保留手术，此时用放射性射线治疗中的射波刀治疗是有效的。药物治疗是脑膜瘤的首 选治疗方法，但是疗效欠佳，特别对视觉感知脑膜瘤无任何作用，脑膜瘤细胞球可表达多种激素受体，以雌性激素与黄体酮接纳体较为常见，期待拮抗剂破坏肿瘤或减少体积均无效。射波刀治疗脑膜瘤后的随访要求如下：

1、射波刀治疗后的影像学审查。射波刀治疗后影像学评估的条件应与治疗前相符，以便前后可比较。

2、癌症的再检查。由于肿瘤分化和血供不良，放射性射线对良性肿瘤敏感，射波刀治疗后，肿瘤具有浸润性生长易复发的特性，治疗后2~3个月开始影像学复查，之后的复查时间较 好根据具体病情每3~6个月复查一次，射波刀治疗脑膜瘤是较 好的放射性治疗。

3、良性肿瘤复查。由于其生物特性接近正常的组织细胞，血液供给也比较完全正常，对放射性射线的易感性差，进化过程慢，治疗后9个月、18个月和24个月应分别进行影像学检查，其中垂体腺瘤内分泌功能检测应每4个月检查一次，这有助于调整药物的使用。

4、多发性肿瘤和有颅内转移倾向的肿瘤复查。每次复查要做全脑扫描，不要错过病灶。转移瘤对放射性射线非常敏感，肿瘤可在1~3个月内消失，原发病灶的发展情况也与预后关系极为密切，需要加快随访时间。

5、血管性疾病和功能性疾病的重新评估。由于其组织细胞正常或接近正常，射波刀治疗后过程缓慢，适合治疗后9~12个月开始影像学复查。AVM显示像MRI那样血管的巢闭塞，较 好进行DSA来证实。