射波刀治疗肿瘤精度高吗？它是怎么做到的?

为什么射波刀治疗可以一次给那么多的剂量呢？因为射波刀有着亚毫米的治疗精度，放疗范围就可以比常规放疗半径缩小5mm左右，随着呼吸运动而活动的肿瘤治疗半径缩小1cm左右，这样的话就能更好的避开正常器官，以防“滥杀无辜”。

而常规放疗在很多时候正常器官在照射靶区内，此时若大剂量照射，势必造成肿瘤器官和正常组织两败俱伤，得不偿失。射波刀治疗是如何保证这么高的治疗精度的呢？其实主要是依靠以下三点技术：

1、通过智能化全自动识别内标记（颅骨、脊柱、金标甚至肿瘤）的方式进行摆位，系统识别位置超出允许误差不允许进行治疗，人工和更可靠的机器双重监测把摆位错误率降低到几乎为零。

2、治疗过程中根据情况每隔5-150秒进行一次位置矫正。

3、实时监测患者呼吸，采集呼吸信号并反馈给机械臂，保证机械臂实时跟踪肿瘤去向。

放疗的同仁们应该比较熟悉，常规放疗的定位用的是外标记，也就是在患者体表画各种线，每次治疗时候工作人员把患者身上的标记线移动到治疗室激光灯指示位置，这样的话会引入以下几点偏差：

1、激光灯指示本身有1毫米的误差允许。

2、患者的体表皮肤松弛度影响摆位重复度（或者用热塑膜的情况，患者跟热塑膜之间的相对位移而形成偏差）。

3、工作人员主观操作上的影响等。

另外，作为立体定向放射治疗，射波刀治疗可以比传统立体定向放疗治疗更大的肿瘤，因为它利用的是非等中心非共面的治疗方式（得益于它灵活的机械臂），它没有治疗中心，这就意味着它的治疗过程就像我们吃苹果一样，虽然嘴小一口吃不完，但是只要时间允许，小口吃，总会吃完的。所以射波刀治疗又称之为雕刻式治疗，理论上不受大小的限制。

但是我们一般还是把肿瘤的长径控制在10cm以内（椎体的话可以15cm左右），因为肿瘤太大的话，单次治疗时间太长，一是影响生物效应，二是患者坚持下来比较困难。