放疗各种“刀”有何不同

肿瘤有很多治疗方法，放疗因为无创无痛广受关注。特别是那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的肿瘤，如脑瘤、脊柱肿瘤、肺癌、鼻咽癌等。患者应该经常会听到或看到对放疗技术的介绍——伽马刀、射波刀、托姆刀、质子刀等，但可能都会听的云里雾里的，不知道哪种“刀”比较好。因为各家医院都说自己的“刀”优势，不提自己的“刀”的劣势，经常有患者被动和盲目的接受不适合的治疗，甚至过度治疗。下面让我们看看各种刀的情况。

1、伽马刀

是瑞典Elekta公司于1968年发明，是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线，故称伽马刀。伽马刀固然带来了一次革命，但由于其适应症狭窄等原因，逐渐被x-ray射波刀取代。

2、射波刀

是由斯坦福大学医疗中心脑外科及放射肿瘤学教授的John R. Adler研发，2001年，射波刀获FDA准许治疗身体任何部位的肿瘤。传统的放射外科手术系统只能治疗头部及颈部肿瘤，射波刀与传统的系统不同，获准许治疗颅内及颅外肿瘤患者。射波刀在美国超过50%的案例是应用在颅外肿瘤治疗，包括脊柱、肺脏、前列腺、肝脏及胰腺等部位的肿瘤。射波刀比伽马刀的靶区更大，对不规则形状的病灶，有更大的灵活性;易于实现分块和动态照射，治疗精确度和治疗效果更为理想。

3、重离子质子治疗

是将碳离子或质子加速到光速的70%左右，利用形成的高能粒子束对病灶进行精确照射的一种放射治疗。重离子质子束的物理学特性是可以在体内形成一个尖锐的能量峰(布拉格峰)，放疗医生可以将粒子束的能量峰集中在肿瘤病灶，达到对肿瘤的杀伤而不损伤肿瘤周边的器官和组织。但质子重离子对于正常组织和免疫系统的损伤大于其他放疗系统，因质子损伤大，治疗小于25px的肿瘤带来的质子损伤远大于治疗带来的益处。

4、托姆刀

螺旋断层放疗系统，简称TOMO，常被称作托姆刀。它是一种治疗肿瘤的放疗设备，学界普遍认可其在技术上领跑于目前世界上其他的肿瘤放射治疗设备。尤其针对一些全身多发复杂、大面积、奇形怪状的肿瘤有“精确打击”的效果。

它集合了调强适形放疗、影像引导调强适形放疗以及剂量引导调强适形放疗于一体。可以说，TOMO开启了肿瘤治疗的新篇章，它代表了适形放疗所能达到的高等水平，是放疗的金标准，意味着可使剂量紧紧包裹肿瘤，而同时却保持其周边的关键器官受到较少伤害。相较其他方式，托姆刀可以更加有效和有力地提升靶区剂量。可以说，它真正实现了针对每一个患者的不同病情实施个性化治疗。

肿瘤在规范化诊疗的基础上，一直强调个性化处理，根据患者的具体情况，实现肿瘤的确诊分期、靶区勾画、治疗计划和放射治疗一体化。我们也一直希望着，能够通过更效果很好、精确和安全的治疗方式，为更多肿瘤患者解除痛苦、带来福音。

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