结肠癌应该如何分期？早期手术复发的概率大吗？
来源：医生在线
时间：2021/02/01 16:24
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结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
国内结肠癌一般都用TNM分期
TNM分期系统中：T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示。T1：肿瘤侵犯至黏膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层，但未穿透固有肌层T3：肿瘤突破固有肌层外膜，到达直肠周围系膜脂肪内T3a：肿瘤突破肌层＜5mmT3b：肿瘤突破肌层5~10mmT3c：肿瘤突破肌层＞10mmT4a：肿瘤侵透腹膜或浆膜（上段直肠）T4b：肿瘤侵犯毗邻脏器N指区域淋巴结转移情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N2表示。M指远处转移，没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。
结肠癌早期做手术，复发几率大吗？
分期越晚，复发可能性越大。总的来说结肠癌早期（I期）术后，复发率并不高，但是有很多因素也会影响复发，比如是不是遗传性结肠癌。
综合各种因素，I-III期患者50%-60%会发展为IV期远处转移
病人的年龄、肿瘤的大小、形状（肿块型或浸润型）、生物学特性、分化程度、肿瘤是否固定、有无脉管及神经的浸润、有无梗阻穿孔及肿瘤浸润型淋巴细胞是否存在，均为影响肿瘤术后复发的重要因素。结直肠癌术后约65－80％复发发生于2年以内，仅6－8%的复发发生于5年以后。因早期复发症状可能相当隐匿，因此2－5年内的定期随访复查是早期发现复发灶的重要措施。肠癌术前的新辅助化疗，以及术后的辅助化疗都是降低复发率的治疗手段，但如何长期防止肠癌复发，医学界尚无准确方法。有较好经济条件的患者， 使用免疫细胞辅助治疗进行术后防复发。
TNM分期系统中：T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示。T1：肿瘤侵犯至黏膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层，但未穿透固有肌层T3：肿瘤突破固有肌层外膜，到达直肠周围系膜脂肪内T3a：肿瘤突破肌层＜5mmT3b：肿瘤突破肌层5~10mmT3c：肿瘤突破肌层＞10mmT4a：肿瘤侵透腹膜或浆膜（上段直肠）T4b：肿瘤侵犯毗邻脏器N指区域淋巴结转移情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N2表示。M指远处转移，没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。
结肠癌早期做手术，复发几率大吗？
分期越晚，复发可能性越大。总的来说结肠癌早期（I期）术后，复发率并不高，但是有很多因素也会影响复发，比如是不是遗传性结肠癌。
综合各种因素，I-III期患者50%-60%会发展为IV期远处转移
病人的年龄、肿瘤的大小、形状（肿块型或浸润型）、生物学特性、分化程度、肿瘤是否固定、有无脉管及神经的浸润、有无梗阻穿孔及肿瘤浸润型淋巴细胞是否存在，均为影响肿瘤术后复发的重要因素。结直肠癌术后约65－80％复发发生于2年以内，仅6－8%的复发发生于5年以后。因早期复发症状可能相当隐匿，因此2－5年内的定期随访复查是早期发现复发灶的重要措施。肠癌术前的新辅助化疗，以及术后的辅助化疗都是降低复发率的治疗手段，但如何长期防止肠癌复发，医学界尚无准确方法。有较好经济条件的患者， 使用免疫细胞辅助治疗进行术后防复发。
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