直肠癌与结肠癌的区别在哪里？
来源：医生在线
时间：2020/11/20 17:12
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直肠癌和结肠癌统称为结直肠癌（大肠癌），也就是说，它们都是大肠癌，但又不完全一样，两者有什么区别呢？
结直肠癌（CRC）是全球第三大肿瘤，其中三分之一是直肠癌，部分生物学特性和临床特征显示直肠癌不同于结肠癌。直肠和结肠胚胎起源不同、解剖和功能也不相同，当然原发直肠癌和结肠癌的治疗也不相同。原发直肠癌要求特殊的手术治疗：新辅助放疗或放化疗后进行全直肠系膜切除（TME）。这种治疗模式减少了局部复发风险，但与单纯手术相比并不改善生存。
直肠癌位于大肠的末端部分，直肠上连乙状结肠，下连肛管，这部分的大肠更多的涉及排便功能，也因此，直肠癌更多地会表现粪便改变，直肠癌手术也可能影响正常排便功能。结肠位于大肠的前段，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，因此，盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌都是结肠癌，结肠的左半部位（左半结肠）功能和直肠接近，主要是储存和排泄粪便，右半结肠则主要是吸收水分、葡萄糖和无机盐以及部分胆汁酸。
就中国来说，直肠癌比结肠癌多见，占到50%以上，而在直肠癌中，多数位于直肠的中下段，较容易经直肠指检发现。由于结肠和直肠的解剖部位和功能有所不同，结肠癌和直肠癌的临床表现也就可能不会完全相同，而且左半结肠和右半结肠也不完全相同，临床表现也不尽相同。
通常来说，右半结肠更多地表现为广泛溃烂出血感染，腹部包块，更容易有全身性症状如贫血等，以及腹胀、腹隐痛等症状，而左半结更容易引起肠梗阻，便血，肠刺激症状（便频等）。直肠癌则更多地以便血和排便习惯改变（比如便频大便次数增多、里急后重、肛门坠胀等）、大便变形等。当然，如果出现远处转移，则远处转移的表现是类似的。
直肠癌位于大肠的末端部分，直肠上连乙状结肠，下连肛管，这部分的大肠更多的涉及排便功能，也因此，直肠癌更多地会表现粪便改变，直肠癌手术也可能影响正常排便功能。结肠位于大肠的前段，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，因此，盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌都是结肠癌，结肠的左半部位（左半结肠）功能和直肠接近，主要是储存和排泄粪便，右半结肠则主要是吸收水分、葡萄糖和无机盐以及部分胆汁酸。
就中国来说，直肠癌比结肠癌多见，占到50%以上，而在直肠癌中，多数位于直肠的中下段，较容易经直肠指检发现。由于结肠和直肠的解剖部位和功能有所不同，结肠癌和直肠癌的临床表现也就可能不会完全相同，而且左半结肠和右半结肠也不完全相同，临床表现也不尽相同。
通常来说，右半结肠更多地表现为广泛溃烂出血感染，腹部包块，更容易有全身性症状如贫血等，以及腹胀、腹隐痛等症状，而左半结更容易引起肠梗阻，便血，肠刺激症状（便频等）。直肠癌则更多地以便血和排便习惯改变（比如便频大便次数增多、里急后重、肛门坠胀等）、大便变形等。当然，如果出现远处转移，则远处转移的表现是类似的。
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