大肠癌成年轻化发病趋势

　　美国安德森肿瘤研究中心的Yi-Qian Nancy You博士等近日也在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）上发表论文称，年轻型大肠癌（CRC）的中位发病年龄为44岁，其中75.2%在40岁至49岁发病。50岁以下成年人的大肠癌（CRC）发病率在过去10年内增加了2.1%。

　　研究者在1998年1月至2007年12月之间对64068名浸润性结肠癌和直肠癌的年轻患者（年龄小于50岁）进行了研究，发现直肠癌的发病率增长更快，其年度变化百分比（APC）为3.9%，95%可信区间CI为3.1%至4.7%，而结肠癌APC为2.7%，95% CI为2%至3%。

　　这些数据与50岁以上人群的大肠癌发病率下降形成了鲜明对比。研究表明，地理因素、种族差异、以及经济水平都对CRC的发病率有影响。

　　与老年型CRC相比，年轻型CRC在非白人中发病率更高（17.6%比29.5%，P<0.001），没有保险和医疗补助者发病率高于有保险和医疗补助者（16.5%比4.7%，P<0.001），美国南部发病率高于西部（56.2%比50.3%，P<0.001）。

　　此外，晚期大肠癌（III期和IV期）在年轻人中更为常见，结肠癌为63%，直肠癌为57%。研究者还发现晚期大肠癌的独立危险因素之一为年龄较小：

　　30至39岁者与40至49岁者相比：风险比HR为1.21，95% CI为1.1至1.4；

　　18至29岁者对40至49岁者相比：HR为1.4，95% CI为1.2至1.6；

　　种族也是一个独立危险因素，非裔美国人同美国白人相比HR为1.2，95% CI为1.1至1.3；

　　有无保险是另外一个危险因素

　　没有保险者与有保险者相比：HR为1.2，95% CI为1.1至1.3；

　　没有医疗补助者与有医疗补助者相比：HR为1.6，95% CI为1.5至1.8。

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