常用药物对靶向药的影响?

来源:互联网 时间:2017/02/27 14:52 阅读:424
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  化疗药一直因其“杀敌一千,自损八百”的副作用而广受诟病,一个疗程下来,病人大多孱弱不堪。后来靶向药应运而生,能精确制导癌细胞,因此大大减少了对身体的损伤。可叹人生难得两全事,不同靶点的靶向药还是有其特定副作用的。

  1、胃肠道药

  靶向药通常有胃肠道副作用,腹痛、腹泻、呕吐等,导致胃炎、胃溃疡和胃食管反流等疾病。因此可能需要服用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物治疗,然而这会降低有些靶向药的生物利用度,严重影响治疗效果。

  例如特罗凯与奥美拉唑(一种质子泵抑制剂)共同给药时,血药浓度减低了46%,与雷尼替丁(一种H2受体阻断剂)共同给药时,血药浓度减低了33%,增加特罗凯的剂量并不能补偿损失。在服用对胃pH值敏感的靶向药(易瑞沙、特罗凯、达可替尼、克唑替和色瑞替尼等)时应避免与有效持续时间长(10小时以上)的质子泵抑制剂(奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,艾普拉唑和埃索美拉唑)共同给药。与H2受体阻断剂(西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁)共同给药时,靶向药应在前晚雷尼替丁后10小时以上和早晨雷尼替丁前2小时服用。与达喜(铝碳酸镁片)共同给药时,靶向药应在达喜后6小时和达喜前2小时服用。胃黏膜保护剂(瑞巴派特、麦滋林和枸橼酸铋等)虽然不会改变胃pH值,但也可能会影响药物吸收,与靶向药应间隔1小时以上。

  2、降血脂药

  洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀是CYP3A4抑制剂,会增加有些靶向药的血药浓度,导致药物副作用加重,却不一定会增加疗效。氟伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和普伐他汀不是CYP3A4抑制剂,药物相互作用发生率较低。

  3、其它药物

  服药前仔细阅读药物说明书和询问医生,以免改变靶向药的血药浓度,导致影响治疗效果。当服用中成药等机理不清的药物时,与靶向药间隔6-12小时以上。

  肿瘤靶向药物是利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异(包括基因、酶、信号转导等不同特性),抑制肿瘤细胞的生长增殖,较后使其死亡。

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