有关肺癌的转移

　　肺癌一旦到了晚期之后不光病情会严重，而起是可能会出现各种各样的脏器的转移，同时也可能引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。

　　临床较常见的转移有以下几个部位：

　　1、肺癌脑转移：肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为较常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复发、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。另外，近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。揭阳市人民医院外科吕文强

　　2、肺癌骨转移：大约有50%肺癌病人较终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

　　3、肺癌肝转移：肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。较常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现

　　4、肺癌肾及肾上腺转移：肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病员可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。

　　5、肺癌其它部位转移：肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

　　6、转移临床表现晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时，可以产生：1压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。2压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑。3压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高。4侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。5癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。6上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等，产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。肺癌转移，是指癌细胞从肺侵入血管、淋巴管或体腔，癌细胞随血液或体液运行，并在远隔部位或器官得以着床，继而增生，形成与原发癌同样类型的癌灶。因此肺癌转移必须符合两个条件：1、发生的部位必须是原发肺癌的远隔部位。2、癌症的细胞类型必须和原发肺癌相同。肺癌转移标志恶性肿瘤的扩散，对机体可造成更大更广泛的危害。肺癌很容易转移，甚至转移灶先被发现，而后才找到原发灶。肺癌的广泛转移是它不能治疗的主要原因。

　　肺癌常按四种形式转移：1、淋巴道转移；2、血行转移；3、局部直接蔓延；4、局部移植。肺癌不同部位的转移，常给病人带来很大痛苦，甚至威胁生命，如脑转移、骨转移、肝转移、脊髓转移、纵隔淋巴结转移、上腔静脉综合征、食管受压、心包转移、胸膜转移。总之，肺癌转移常是肺癌晚期的表现，病情的凶险使病人的生活质量大大降低，生存期缩短。对晚期肺癌，采取化学治疗、放射治疗、生物治疗、中医中药等综合治疗，可延长病人的生存期。

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