伽玛刀治疗胶质瘤

当前对于胶质瘤的治疗仍采用以手术为主，辅以化疗、放疗以及生物基因治疗等综合治疗。但胶质瘤好发于人脑重要功能或其附近区域，具有侵袭性生长的特性，与正常脑组织分界不清，术中难以将肿瘤完全切除，术后病死、病残率及复发率均居高不下。因此，伽玛刀治疗胶质瘤越来越受医生和患者的重视。

伽玛刀的优势

与传统开颅手术相比，伽玛刀治疗具有以下优点：①无感染、出血等危险;②术后无或现有极其轻微的并发症;③住院周期短甚至无需住院。

伽玛刀适应症

①肿瘤直径<30 mm (良性肿瘤或非功能区病灶直径<40 mm)。②肿瘤在CT或MR上表现为实体，边界较清楚，未造成严重中线移位和占位效应。③肿瘤位于大脑深部或重要功能区域，手术风险较大。④病人年龄偏大，一般情况差或合并其他重要器官疾病, 难以耐受手术。⑤卡氏评分 (Kamofsky Performance Status，KPS) >60分;年老体弱者或KPS评分>50分，但一般情况较好，无明显颅内压增高者。⑥拒绝开颅手术者。⑦手术后或放疗后复发、残留者。

伽玛刀治疗不良反应

伽玛刀治疗胶质瘤的不良反应很少见，较常见的是放射性水肿，其发生率各个文献报告均不一致，一般<25%;经脱水及激素治疗后，绝大多数病人可在1~2周内缓解。部分病人会出现头痛、头晕、恶心、短时失忆以及原有症状加重，但可较快缓解。

胶质瘤作为神经外科的一个难题，虽然采取了以手术为主的综合治疗，但其疗效及预后仍不能令人满意。而伽玛刀不论是作为优选治疗，还是作为手术后肿瘤残留及复发的补充治疗，均已取得了较满意的近期疗效，尽管远期疗效仍无根本性改变，但伽玛刀治疗对改善病人症状，延缓复发，延长生命，改善生活质量，还是有很大帮助的。

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