直肠癌指检有用吗需要注意啥

来源：医生在线时间：2014/10/13 16:16 阅读：454

临床研究发现，直肠指检能查出80%的直肠癌，目前直肠指检作为检查直肠癌较常用的也是较无创性检查，早期直肠癌的症状常不明显，虽然现代诊疗手段的不断更新，如肠镜等，然而它不能发现粘膜下病变及肠外病变，所以直肠指检依然是直肠癌诊断不可缺少的检查方法，并因其简便、经济，而成为直肠癌普查的基本方法之一。

直肠癌指检的意义：

外科医师根据低位直肠癌患者的身体状态、盆腔CT、腔内超声、直肠指检和肿瘤病检等情况在手术前综合考虑，从而拟定直肠癌的手术方法。通过手术前直肠指检可了解直肠癌基底部距肛门的距离、直肠癌的分布情况、直肠癌基底向外侵犯的深度、直肠癌的大体病理类型等，给手术者提供较基本的信息。直肠指检在手术前帮助拟定直肠癌的手术方法上有其它检查方法不可代替的作用，当然较终决定手术中采用何种手术方式仍依据手术中具体情况。

接受直肠指检需要注意什么：

（1）详细问询病史，了解被检者有否便血，其颜色、数量，是否伴有黏液、大便习惯改变、疼痛、肿物脱出等。做到检查前心中有数，检查时有重点。

（2）在指检前向被检者解释肛检的意义，并告诉被检者检查时有便意感，但事实上不会排便[3]，如有其他觉得则应及时告知医生。

（3）指检指手套要大小适宜，戴好光滑，避免有皱褶，否则易误诊为肿块。

（4）指检时为达到无痛则应留意：

①指检指及肛门在视诊后应充分润滑；

②应先揉按肛门后再进入肛内检查；

③边检查边与被检者交谈，尤其对于精神紧张者，必要时可让其张嘴深呼吸；

④直肠壁的每一面检查后，退指一部分，调整指肚再进入检查另一面，避免手指在里面原地旋转，增加被检者的痛苦。

⑤对高肛压患者因其对指检的便意感非常敏感，故指检时应动作敏捷，快速完成检查。

（5）对脱肛、高位肿块等特殊情况，为诊断清楚，可令被检者检时做用力排便的动作或蹲位检查。

（6）因为体检者一般要憋尿做B超，多数被检者在做肛检时未解大便，故在检查时应该注意大便与肿块的区别，较好的办法是指检时食指沿肠壁滑动检查。