伽马刀治疗脑转移瘤转归情况
来源：医生在线
时间：2013/03/11 10:36
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伽马刀治疗脑肿瘤经常会出现以下三类转归情况，根据不同的情况我们来具体了解下。希望对伽马刀治疗的患者有所帮助。
伽马刀副作用：
伽玛刀治疗后，可出现一些并发病。早期常有恶心、呕吐等，多属急性放射脑水肿反应造成颅内压升高导致，也可能与照射刺激呕吐中枢有关。
◇常规应对方式：经脱水、激素和／或恩丹西酮治疗一般可以得到满意控制。
◇癫痫患者：对于治疗前有过癫痈发作的病人，手术后应坚持服用抗癫痈药物，治疗过程中也应该注意。
◇放射性水肿：较常见的并发病是治疗3～6个月期间发生的放射性脑水肿，会造成一些颅内压升高的典型症状，经对症脱水治疗，基本都可得到有效控制。
◇特殊检查：少数病人在放射治疗后3个月开始出现病灶周围水肿与环形强化。数位病人行活组织检查手术后仅发现坏死组织与薄片钙化及小血管纤维素样坏死，为了鉴别此种征象是肿瘤复发还是放射外科手术后并发病，建议采用PET测定脑组织对18-FDG摄入情况，从而区别手术后并发病与肿瘤复发，对病人预后好坏也有提示作用。
伽马刀新的治疗设备 ：
伽玛刀治疗计划系统软件升级较快，如Lesksell Gamma Plan，新版的一次治疗计划可显示全脑多个转移灶剂量分布情况，即一次可治疗多个甚至10个以上转移灶，并且可计算出全脑正常组织的累积剂量。克服了以前治疗多发脑转移瘤时，不知道全脑正常组织的累积照射剂量，增加了治疗安全性、减少放射性付作用。详细咨询：400-082-1008。
热文：伽马刀治疗脑肿瘤能治彻底吗 伽马刀治疗腺瘤如何定剂量？
伽马刀治疗后复发：
脑转移瘤复发的概念包括肿瘤继续生长和颅内其他部位再发两层含意。临床常见后者，但5～8％的病人经治疗肿瘤可继续增大或原肿瘤边缘复发。局部控制的失败可能与照射剂量不足、数目过多、肿瘤体积过大和临近重要脑组织等因素有关：而脑转移瘤的远处复发则是由转移瘤本身所固有的特性决定的。单发脑转移瘤中，13％的病人可出现新的颅内转移灶。
死亡：
在死亡因素中，多数病人是死于原发灶未能控制、复发及其它脏器转移，提示对于脑转移瘤病人，为了更长地延长生存期，应采取有效的综合治疗措施。部分病人还可能死于顽固性脑水肿，即治疗前脑水肿明显，治疗后肿瘤退缩缓慢，可能是由于脑水肿造成氧含 量差放射敏感性低的缘故。
通常来讲，大多数脑转移瘤的死亡是系统疾病恶化的结果，而不宜视为伽玛刀治疗的失败。
伽马刀副作用：
伽玛刀治疗后，可出现一些并发病。早期常有恶心、呕吐等，多属急性放射脑水肿反应造成颅内压升高导致，也可能与照射刺激呕吐中枢有关。
◇常规应对方式：经脱水、激素和／或恩丹西酮治疗一般可以得到满意控制。
◇癫痫患者：对于治疗前有过癫痈发作的病人，手术后应坚持服用抗癫痈药物，治疗过程中也应该注意。
◇放射性水肿：较常见的并发病是治疗3～6个月期间发生的放射性脑水肿，会造成一些颅内压升高的典型症状，经对症脱水治疗，基本都可得到有效控制。
◇特殊检查：少数病人在放射治疗后3个月开始出现病灶周围水肿与环形强化。数位病人行活组织检查手术后仅发现坏死组织与薄片钙化及小血管纤维素样坏死，为了鉴别此种征象是肿瘤复发还是放射外科手术后并发病，建议采用PET测定脑组织对18-FDG摄入情况，从而区别手术后并发病与肿瘤复发，对病人预后好坏也有提示作用。
伽马刀新的治疗设备 ：
伽玛刀治疗计划系统软件升级较快，如Lesksell Gamma Plan，新版的一次治疗计划可显示全脑多个转移灶剂量分布情况，即一次可治疗多个甚至10个以上转移灶，并且可计算出全脑正常组织的累积剂量。克服了以前治疗多发脑转移瘤时，不知道全脑正常组织的累积照射剂量，增加了治疗安全性、减少放射性付作用。详细咨询：400-082-1008。
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伽马刀治疗后复发：
脑转移瘤复发的概念包括肿瘤继续生长和颅内其他部位再发两层含意。临床常见后者，但5～8％的病人经治疗肿瘤可继续增大或原肿瘤边缘复发。局部控制的失败可能与照射剂量不足、数目过多、肿瘤体积过大和临近重要脑组织等因素有关：而脑转移瘤的远处复发则是由转移瘤本身所固有的特性决定的。单发脑转移瘤中，13％的病人可出现新的颅内转移灶。
死亡：
在死亡因素中，多数病人是死于原发灶未能控制、复发及其它脏器转移，提示对于脑转移瘤病人，为了更长地延长生存期，应采取有效的综合治疗措施。部分病人还可能死于顽固性脑水肿，即治疗前脑水肿明显，治疗后肿瘤退缩缓慢，可能是由于脑水肿造成氧含 量差放射敏感性低的缘故。
通常来讲，大多数脑转移瘤的死亡是系统疾病恶化的结果，而不宜视为伽玛刀治疗的失败。
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