什么是脑立体定向和伽马刀

　　Leksell教授正是因为发明了脑立体定向仪，才提出了立体定向放射外科的概念并发明了伽玛刀。我们可以这样理解，伽玛刀整个系统就是一个放大了的脑立体定向仪。

　　我们知道，人的大脑被颅骨所包围，脑内某个部位出现病变是看不见和摸不着的。随着现代医学影像技术的发明和发展，例如CT、MRI、DSA、PET-CT和脑磁图等，通过对头部的扫描或检查，医生就能比较轻易发现病变的部位甚至病变的性质。然而，神经外科医生在根据这些检查结果进行手术操作的时候，只能心里知道病变的大概位置，徒手要精确到毫米级是不可能的。

　　由于脑功能的重要性，这样的误差有可能带来严重的后果。这就需要有一个精确确定颅内病灶的方法。

　　颅腔呈球形，可以理解为一个球形的空间，脑组织充填在这一空间中。要想精确确定脑内的某一点，就必需在头部建立一个三维座标系，通过三个平面相交才能确定一点的原理，这样大脑里面的每一点就被三维座标确定下来。这个座标系的建立是用脑立体定向仪来实现的。世界上不知道发明了多少脑立体定向仪，我国也有多款发明，然而较经典较有名的还是Leksell脑立体定向仪。

　　定向包括了两方面的内容，一是定位，二是导向。所谓定位就是精确确定颅内病灶或者靶点的具体位置，这被脑立体定向仪三维座标值X、Y、Z确定下来，定位精度精确到毫米级。导向就是根据三维座标值X、Y、Z，将手术器械精确导入到病灶或者靶点进行手术操作。现在还在临床广泛应用的脑立体定向术就是根据这样的原理来进行手术的。

　　伽玛刀治疗：伽马刀治疗后可配合哪些治疗 伽马刀四个基本程序是怎样的

　　头部伽玛刀之所以发明并且成功应用在治疗脑部疾病上，较基本较重要的要求就是病灶定位必需精确。Leksell教授正是因为发明了脑立体定向仪，才提出了立体定向放射外科的概念并发明了伽玛刀。

　　我们可以这样理解，伽玛刀整个系统就是一个放大了的脑立体定向仪，伽玛刀手术只是把脑立体定向手术中的手术器械换成钴60放射源而已，通过聚焦的放射线来对病灶实施手术，这样才实现了无形的“手术刀”这一目的和理想。（刘启勇）　　

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