肺癌晚期的两种姑息性治疗

来源:医生在线 时间:2010/03/19 08:50 阅读:381
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  肺癌晚期的两种姑息性治疗:

  在肺癌患者的晚期治疗,一般都是姑息性治疗,而姑息性治疗是肺癌治疗的重要手段之一,对于早期可切除肺癌,手术较重要的目标是完全切除肿瘤,可是七成的病人来院时已是局部晚期肿瘤或者已经扩散,或者合并有不适合手术的疾病而无法接受手术。

  对于手术完全切除的病人,其中大部分较终也会出现同侧胸腔或远处转移,因而,八成的肺癌病人将需要姑息治疗。   

  姑息治疗的目的是缓解症状、减少并发病、改善生活质量并希望延长生存期。许多肺癌的治疗都属于姑息性治疗,旨在减轻病人痛苦,提高其生活质量。晚期肺癌往往并发骨转移、上腔静脉综合症、疼痛、气管食道瘘、脑转移等。

  肺癌的姑息治疗主要是针对这些合并症的综合处理,其治疗原则为减轻病人痛苦,提高生活质量,但不过度治疗。因而,晚期肺癌的姑息性治疗主要是针对这些合并症的处理。那么,如何进行晚期肺癌的姑息性治疗呢?

  一、肺癌晚期局部症状的姑息性治疗

  1、恶性积液的治疗。  

  肺癌晚期多伴有恶性积液主要为恶性胸腔积液和恶性心包积液等,可成病人严重呼吸困难、胸痛及咳嗽,严重者可危及病人生命。以往临床上常采用反复胸腔穿刺抽液、胸膜粘连术或者留置导管引流等方法,但这类方法只是治标而不能治本。

  小编 :肺癌姑息性切除术的概念        肺癌骨转移应如何姑息性放疗

  纯中药制剂摩罗臌症丸可以有效裂解、清除水毒蛋白,平衡水盐代谢,彻底切断水肿、浮肿滋生的根源,从根本上治好水肿和臌症,而且安全无毒、服用方便,广泛用于各种肿瘤造成的腹水 胸腔积液,胸腹胀满,四肢浮肿,便秘等。 大便干结,小便短赤的治疗,疗效显著。

  2、肺癌晚期疼痛的治疗。  

  疼痛是晚期肺癌病人生活质量明显下降的重要原因之一,目前临床多以安全无毒的中药外用贴剂替代付作用大且依赖性强的西药制剂,常用的中药镇痛剂主要有雪莲贴而舒、雪莲艾必克、复方蟾酥膏、蟾乌巴布膏、阿魏化痞膏等,经临床验证镇痛效果明显。

  3、气管支气管阻塞。 
 

  气管支气管阻塞时肺癌晚期常见的局部症状之一,多是支气管内肿瘤直接阻塞或肿瘤外压造成。

  对于于支气管内肿瘤阻塞可以采取支气管内肿瘤消融,为防止肿瘤消融后的复发再次阻塞支气管,可采取气管内置入支架治疗;而对于外压性气道阻塞较好的治疗方法是气道内支架置入结合外照射,另外单纯化疗或者放化疗也有一定的作用。

  4、气管支气管食道瘘。  

  气管支气管食道瘘是一种少见但非常险恶的并发病,一旦发生,中位生存期通常不超过两月,姑息治疗目的是防止胃内容物返流入气道。



  二、肺癌晚期转移的姑息性治疗:

  1、肺癌肝转移治疗。  

  肝脏也是肺癌常见的转移部位之一,医学统计显示约有28%-33%的肺癌病人会发生肝转移。肺癌肝转移的治疗难度较大,临床治疗多采用中药治疗与化疗相结合的方法。

  通过化疗快速化解病人的临床症状,以中药治疗减轻化疗的毒付作用、保证治疗方案的顺利进行,改善病人的生存质量、延长病人生存期。除此以外,有报道称经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗亦是治疗肺癌肝转移的一种安全、有效的姑息性治疗方法。

  2、肺癌骨转移治疗。  

  肺癌骨转移的预后通常不良,其治疗的目的在于减轻疼痛,维持日常活动和改善生活质量、延长生存期,治疗方法包括局部治疗和浑身治疗。

  局部治疗主要是手术和局部放疗,手术可以缓解疼痛和压迫症状,重塑功能和预防骨折。局部放射治疗在于抑制局部肿瘤细胞再生长和减少钙化,从而缩小肿块,减轻脊髓压迫,缓解生物性和机械性骨痛。

  浑身治疗主要是化疗和中医药治疗,其中化疗多作为手术、放疗等的辅助治疗,且度付作用较大。中医药治疗晚期肺癌从整体着手,中医认为为肿瘤虽是生长在身体的某一局部,但事实上是一种浑身性疾病。因而,对于恶性肿瘤的病人,局部治疗不能从根本上解决治疗的问题。而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既以扶正培本为原则整体调理病人的身体,又考虑了局部的治疗,达到对肿瘤的整体治疗的目的。目前,治疗肺癌的中药效果明显的主要有金复康口服液、益肺清化膏、清肺散结丸和参丹散结胶囊等。

  3、肺癌脑转移治疗。  

  脑是肺癌常见的转移部位,资料显示约有30%的非小细胞肺癌和40%的小细胞肺癌病人发生脑转移,脑转移是肺癌治疗失败及病人死亡的重要原因之一。肺癌脑转移的治疗主要以手术、放疗和中医药治疗为主。

  手术治疗仅适用于较大的、孤立性的转移病灶;而放疗的付作用较大,治疗时多联合使用中药如参芪十一味颗粒、贞芪扶正胶囊、灰树花胶囊等,可起到增效减毒的作用。

  治疗肺癌脑转移的中药以鸦胆子油口服乳液的疗效尤为明显,其有效成分可透过血脑屏障直达病灶,达到有效杀灭癌细胞、缩小瘤体的目的。

  以上所说的方法是在肺癌晚期的姑息性治疗,这是肺癌晚期较有效的一种治疗手段了,一般在肺癌的晚期较常使用的治疗。

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