肺癌的转移途径有哪些？

　　众所周知，癌症的生存率的高低，主要看癌症后期会不会发生转移。而肺癌又是一种恶性程度较高的肿瘤，容易发生远处转移，其生长速度以及扩散和转移情况，由癌细胞的组织学类型和分化程度以及机体的免疫功能状态所决定。以下是常见几种转移途径，以及易转移的部位。

　　局部直接扩散

　　癌肿起源于支气管壁后，向内生长就是在支气管腔内渐渐长大，引起管腔狭窄或阻塞。向外生长就侵犯到支气管壁周围的肺组织，假如穿过肺组织，就会扩展侵及邻近的组织器官。靠近肺边缘部位的周围型肺癌就常侵犯到包绕在肺外面的胸膜或胸壁，造成胸腔积液和胸壁上的转移病灶。癌肿还可以穿越所在的肺叶到达相邻的其他肺叶（解剖学上右肺有3叶，左肺有2叶）。肿瘤还可以侵犯到邻近的血管、膈肌、椎骨、食道、肋骨、淋巴腺、心脏、皮肤等脏器和组织。

　　气道播散

　　很少数肺癌病例脱落的癌细胞可通过气管树随着呼吸动作扩散到同侧或对侧其他肺组织，形成新的肺内转移病灶。细支气管肺泡癌较常发生气道播散。

　　淋巴转移

　　肺组织里面除了血管，还有密密麻麻的淋巴管，平常主要作用是回收蛋白质、运输营养物质、调节体内液体平衡，也起到消除组织中的红血球、细菌、异物的功能。淋巴性转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。各类型肺癌，包括鳞癌、腺癌、小细胞癌都可发生淋巴性转移。癌细胞经先进入病灶旁边近的淋巴腺，然后会逐个向远处发展，甚至可以到达颈部淋巴腺。所以，临床可以看见因为颈部淋巴腺肿大而就诊的病人，结果做一个淋巴腺穿刺活检，就能看见大量癌细胞浸润。淋巴腺转移一般发生在肺癌的同侧，但也有发展到原发病灶的对侧，即所谓“交叉转移”。肺癌假使侵犯胸壁和肺下界，可经淋巴性转移到腋下、颈部和腹部淋巴腺。

　　血液转移

　　所谓血液转移，通俗地说就是肿瘤细胞进入了血管，血液的癌细胞停留在哪里，扩散转移到哪里。较常见的转移部位有肝、骨骼、肾脏、头颅、肾上腺等。这也就解释了为何要查头颅、查骨、查腹部。小细胞肺癌可较早呈现血液转移。腺癌经血行性转移较为多见。晚期鳞癌经血行性转移也很多见。，肺癌发生血液转移者提示病变进入晚期。